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在體內結合ATP形成B1的焦磷酸鹽，在糖代謝中對α-酮酸的脫羧反應起重要作用，使丙酮鹽變為醋酸鹽，并通過三羧酸循環，使糖酵解與氧化代謝之間形成重要的連接，促進碳水化合物代謝。當缺乏維生素B1時，丙酮酸脫羧氧化受阻，造成細胞內丙酮酸、乳酸堆積，使小動脈擴張，舒張壓下降，心肌代謝失調，嚴重時出現循環障礙而致心功能不全，全身等。糖代謝障礙，減少了機體的能量供應，使正常神經受累，出現感覺異常、、等周圍。此外，維生素B1能抑制膽堿酯酶的活力，缺乏時，膽堿酯酶活性增加，乙酰膽堿水解加速，致神經沖動傳導障礙，影響胃腸、心肌功能。主要經胃吸收，分布于各組織T1/2為0.35小時，肝內代謝，經腎排泄，正常人每日吸收維生素B1為5～15mg。應用維生素B1是B族維生素之一，主要用于維生素B1缺乏及其所致的或Wernickes腦病，也用于周圍、、、充血性等輔助；用于維生素B1的補充：包括、發熱、長期慢性；伴肝膽系統(如伴)、小腸(如、持續等)、胃切除、甲狀腺功能亢進及進行血液透析的；長時間腸外營養或攝入不足所致的，重體力勞動者以及孕婦、哺乳期婦女。